Студенческий меридиан
Журнал для честолюбцев
Издается с мая 1924 года

Студенческий меридиан

Найти
Рубрики журнала
40 фактов alma mater vip-лекция абитура адреналин азбука для двоих актуально актуальный разговор акулы бизнеса акция анекдоты афиша беседа с ректором беседы о поэзии благотворительность боди-арт братья по разуму версия вечно молодая античность взгляд в будущее вопрос на засыпку встреча вузы online галерея главная тема год молодежи год семьи гражданская смена гранты дата дебют девушка с обложки день влюбленных диалог поколений для контроля толпы добрые вести естественный отбор живая классика загадка остается загадкой закон о молодежи звезда звезды здоровье идеал инженер года инициатива интернет-бум инфо инфонаука история рока каникулы коллеги компакт-обзор конкурс конспекты контакты креатив криминальные истории ликбез литературная кухня личность личность в истории личный опыт любовь и муза любопытно мастер-класс место встречи многоликая россия мой учитель молодая семья молодая, да ранняя молодежный проект молодой, да ранний молодые, да ранние монолог музей на заметку на заметку абитуриенту на злобу дня нарочно не придумаешь научные сферы наш сериал: за кулисами разведки наша музыка наши публикации наши учителя новости онлайн новости рока новые альбомы новый год НТТМ-2012 обложка общество равных возможностей отстояли москву официально память педотряд перекличка фестивалей письма о главном поп-корнер портрет посвящение в студенты посмотри постер поступок поход в театр поэзия праздник практика практикум пресс-тур приключения проблема прогулки по москве проза психологический практикум публицистика путешествие рассказ рассказики резонанс репортаж рсм-фестиваль с наступающим! салон самоуправление сенсация след в жизни со всего света событие советы первокурснику содержание номера социум социум спешите учиться спорт стань лидером страна читателей страницы жизни стройотряд студотряд судьба театр художника техно традиции тропинка тропинка в прошлое тусовка увлечение уроки выживания фестос фильмоскоп фитнес фотокласс фоторепортаж хранители чарт-топпер что новенького? шаг в будущее экскурс экспедиция эксперимент экспо-наука 2003 экстрим электронная москва электронный мир юбилей юридическая консультация юридический практикум язык нашего единства
Голосование
Редакционный совет

Ростовцев Юрий Алексеевич
Главный редактор издания

Репина Ирина Павловна
Генеральный директор издания


Святослав Бэлза, Юлия Казакова, Ольга Костина, Кирилл Молчанов, Тимур Прокопенко, Владимир Ситцев, Людмила Швецова, Кирилл Щитов, Валентин Юркин


Наши партнеры










Номер 12, 2011

Невеселый алфавит

Поколению отказавшихся от прививок посвящается

Самая искусная наколка, изысканный пирсинг, профессиональный маникюр совсем непривлекательны, если кожа желтая и болезненная усталость в глазах. Множество процедур, направленных на красоту и здоровье, могут стать причиной столь неприглядного желтушного вида и очень опасной болезни – гепатита. В России около 5млн человек хронически больны гепатитом В, около 2 млн – гепатитом С. Ежегодно в мире около 600 000 людей умирают из-за заболеваний печени, вызванных гепатитом В. Эту невеселую статистику можно продолжить. Но вполне реально остановить, если каждый поймет, как можно защититься от этой болезни и не болеть вовсе.

Чтобы узнать, чем грозит гепатит, как уберечься от него, можно ли вылечиться, я отправилась в инфекционную клиническую больницу № 1, к доктору медицинских наук, профессору кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии ФПДО МГМСУ (факультета последипломного образования врачей Московского государственного медико-стоматологического университета) Ольге Олеговне ЗНОЙКО.

Основная мишень – печень

Многие считают, что болеют гепатитом в основном патологические грязнули или наркоманы. Вот один из мифов об этой болезни. Чтобы развенчать его, достаточно побывать в гепатологическом центре, большинство пациентов которого – вполне благополучные и аккуратные люди. Каким образом попадают вирусы гепатита в организм человека и почему гепатитов такое множество, спрашиваю у Ольги Олеговны.

– Что на самом деле представляет из себя гепатит, и почему столько много букв: А, В, С и т.д.?

– Вирусы, которые вызывают гепатит, принадлежат к разным классификационным группам, и, как метко сказал один из признанных экспертов в этой области, эти вирусы отличаются друг от друга, как человек от березы. Объединяет только одно – основным страдающим органом является печень, в ней они размножаются и вызывают воспаление. Печень может пострадать и при других инфекционных болезнях невирусной этиологии, например, при малярии, но там в первую очередь происходит разрушение эритроцитов, страдают почки, селезенка и головной мозг, а печень затрагивается в том числе. При вирусных гепатитах печень – основная мишень.

– Как же разобраться в таком множестве гепатитных вирусов?

– Эти вирусы по способу заражения делятся условно на две большие группы: с энтеральным и парентеральным механизмом передачи инфекции. К первой группе энтеральных гепатитов относятся те вирусы, которые попадают в организм через рот с пищей или с зараженной водой – это гепатит А, Е (произносится как «И», так как названия вирусов соответствуют буквам английского алфавита). Заразиться ими можно, выпив инфицированной воды, съев что-то, не вымыв руки. Например, гепатит А можно подхватить в общепите, если там инфицированный повар.

Туристическое табу для беременных

– Почему про гепатит Е мы знаем меньше?

– Он распространен в Средней и Юго-Восточной Азии – там, где некачественное водоснабжение, существует система арыков, открытых сточных вод. Там все вспышки связаны с заражением водой и обычно носят сезонный характер: весна и осень. Но этот гепатит встречается и в европейских странах, в основном его завозят из Азии.

– Стоит ли нам бояться, что нам завезут гепатит Е гости – жители стран Азии, приехавшие на работу в Россию?

– Эти люди, как правило, болеют гепатитом Е в детстве и уже не заражаются во взрослом возрасте. Их бояться не стоит. Опасности подвергаетесь, когда не моете руки, питаетесь в общепите.

– Насколько страшны гепатиты А и Е? От них можно умереть?

– К счастью, летальность минимальна и они не хронизируются, то есть люди, ими переболев, не становятся хроническими больными. Но есть одна особенность, о которой необходимо знать: гепатит Е очень опасен для беременных. Если женщина в положении заразилась и развивается клиническая картина желтушной формы этого гепатита, скорее всего, она потеряет ребенка, а кроме того, очень велик риск летального исхода у самой женщины. Поэтому беременным лучше в Азию не ездить. Еще одно важное дополнение – любым гепатитом особенно тяжело болеют люди, злоупотребляющие алкоголем, у них высокий риск неблагоприятного исхода болезни в остром периоде.

Такая редкая желтуха

– Вторая группа гепатитов серьезнее?

– Ко второй группе относятся вирусные гепатиты с парентеральным механизмом заражения. Оно может произойти естественным и искусственным путем. К естественным путям передачи инфекции относится половой, от инфицированной матери к ребенку во время родов, во время кормления грудью. Искусственный путь связан с манипуляциями с кровью, например, при использовании не обработанных соответствующим образом медицинских инструментов, оборудования в тату-салоне, при пирсинге, маникюре, при внутривенном введении наркотиков. К парентеральной группе относятся гепатиты В, C, D.

– В чем их опасность?

– Для этой группы характерен высокий процент хронизации. Например, при гепатите В большинство пациентов выздоравливает, но 5–10 процентов становятся хроническими больными. Если заболевает ребенок, риск стать хроническим больным многократно возрастает, причем, чем младше ребенок, тем риск больше. Когда инфицируется новорожденный, в 95 процентов случаев человек становится хроническим больным.

Из тех, кто заболел острым гепатитом С, 70–80 процентов больных станут хронически инфицированными. Это может привести к циррозу и раку печени.

– В чем особенность гепатита Дельта?

– Это особенно неприятный вирус, потому что ему для размножения нужен вирус гепатита В, то есть человек заражается или двумя вирусами сразу, или к уже существующему хроническому гепатиту В присоединяется гепатит Д. В этом случае высок риск тяжелого течения болезни вплоть до летального исхода. Есть регионы, где особенно тяжело протекает дельта-инфекция, например, в бассейне реки Амазонка в Бразилии, где распространен особый генотип вируса, а также в отдельных регионах южной Африки. Надо помнить об этом, путешествуя в таких регионах, учитывая, что вирус В и D передается только через кровь и половым путем.

– А комарами, блохами, вшами гепатит не передается?

– Нет, комары и другие кровососущие гепатит не переносят.

– Как понять, что заразился?

– Как правило, гепатитом люди болеют бессимптомно, нет явных признаков заболевания, и поэтому они переносят острый гепатит, как говорится, на ногах, не зная об этом. У заболевшего возникает слабость, усталость, снижение трудоспособности, но люди это редко относят к заболеванию гепатитом.

– А разве при гепатите не желтеют?

– Желтушная форма, о которой многие наслышаны, бывает довольно редко. Большинство людей узнает о том, что перенесли гепатит после какого-нибудь случайного обследования. В группе риска находятся медработники, особенно хирурги, реаниматологи, травматологи, гинекологи, стоматологи, а также те, кто часто проходит такие обследования, как гастроскопия, лечит зубы в учреждениях, где неодноразовые приборы плохо обрабатываются. Сейчас есть прекрасные вирулицидные средства, которыми можно обрабатывать инструмент, вирус надежно уничтожается в автоклаве. Проблемы только в человеческом факторе, нередко просто не выдерживается время экспозиции в дезинфицирующем средстве или люди некачественно выполняют свои обязанности при использовании медицинского инструментария.

От вакцины до обследования

– Был у стоматолога и заподозрил у себя гепатит, что делать?

– Самому поставить диагноз «гепатит» невозможно, надо идти к врачу и делать анализы – сдавать развернутый анализ крови с печеночными тестами. К счастью, сейчас есть хорошие методы диагностики, у современных врачей нет проблем с постановкой диагноза: острый это гепатит или уже перешедший в хроническую стадию.

– Как уберечь себя от этой болезни?

– В случае с гепатитами второй группы главная задача профилактики – не допустить хронической стадии и дальнейшего развития болезни. От гепатита А и В есть эффективные вакцины, которые защищают и от гепатита D. Сейчас прививку детям делают при рождении и в школе. Не стоит от нее отказываться, потому что она очень эффективна и количество осложнений минимально. Если прививка не была сделана ранее, необходимо сделать ее сейчас. Особенно это касается тех, кто собирается поступать в медицинские вузы, в вузы, которые готовят спортсменов, геологов и специалистов тех профессий, которые связаны с разъездами или травмоопасны.

– Но от гепатита С нет прививок?

– Да, профилактической вакцины от гепатита С пока не существует. Врачи рекомендуют проходить регулярное обследование. Например, гастроэнтерологи считают, что каждый человек после 35 лет должен проходить раз в год гастроскопию, эндоскопию кишечника, чтобы вовремя обнаружить рак желудка, кишечника. Раз в полгода женщинам рекомендуют посещать гинеколога, регулярно делать маммографию, всем ходить раз в год на флюорографию и т.д. Многие эти правила знают, но не соблюдают, потому что это мучительно, болезненно, заставляет нервничать, отнимает время и т.д. Но потом, когда выясняется, что есть болезнь и она на поздней стадии, приходиться жалеть, что не делал таких простых вещей – не ходил раз в год к врачу, не сдавал анализы и т.д.

Что касается гепатитов, есть такое правило: каждый человек раз в год должен сдавать общий анализ крови и маркеры гепатитов В,С и ВИЧ. Конечно, если человек не живет половой жизнью и за весь год ни разу не лечил зубы, не было травм, хирургических вмешательств, не делал маникюр, педикюр, пирсинг и т.д., он может себе позволить не обследоваться. Но такие люди – большая редкость.

– Если при обследовании обнаружится, что гепатит есть, что делать?

– Лечить. Сразу оговорюсь, что гепатиты А и Е не лечатся специальными противовирусными препаратами, они проходят сами. Гепатит В в острой стадии тоже не лечится, только в хронической, но и в этом случае лечение пока не приводит к полному выздоровлению у большинства пациентов. Вероятность полного избавления от вируса небольшая – от 15% до 30%. Однако у большинства пациентов можно добиться ремиссии, и не будет прогрессии гепатита к циррозу или раку печени.

Для гепатита С разработано современное лечение, которое в разы эффективнее. Сейчас 50 процентов людей выздоравливает, с некоторыми генотипами вируса вероятность выздоровления достигает 80 процентов. Кроме этого, проходят апробацию препараты, которые позволят вылечить всех больных гепатитом С. Но эта терапия очень дорогостоящая, и чтобы такое лечение было доступно, необходима помощь государства.

Успехи медицины в лечении гепатита обнадеживают и внушают оптимизм, но лучше не болеть вовсе. Я не стесняюсь об этом говорить. Страшна не сама инфекция, а наше легкомысленное к ней отношение. Вроде бы простые правила – мыть руки после туалета, не посещать сомнительных забегаловок, кафе, ресторанов, привиться и один раз в год проходить обследование. Конечно, отговорки всегда найдутся – нет времени, не хочется, раньше не болел и сейчас не заражусь... Но как больно и обидно потом, лежа на больничной койке, сожалеть о тех минутах, которые не уделил своему здоровью.

Беседу вела Наталья КОЗЫРЕВА

 


К началу ^

Свежий номер
Свежий номер
Предыдущий номер
Предыдущий номер
Выбрать из архива